【蜂報】cyberbees.blog

我所从事的是德国激光碎石设备在中国大陆地区的销售工作。对此类事件的发生我感到十分吃惊！在大陆，各类结石的手术已经不能称为大型手术了，包括各种结石的腔内治疗方法也相当多。结石治疗竟然导致病人死亡事件是闻所未闻的~手术的目的首先是保证生命的安全，在我国宝岛台湾竟然发生这种事件，实在是让人难以相信。在我国大陆地区，由于医院的硬件设备逐渐和国际水平的接近，而手术病人的数量和病种上天然的优势，使得我国大陆地区产生了一大批优秀的外科医生，甚至在某些疾病的治疗上，我国的手术水平要远远超出国际先进水平，比如我所认识的广州医学院李逊李副院长的经皮肾镜技术在国际上也是无人能比的。现在也不能说什么如果怎样就怎样的话了，为了避免此类令人扼腕的事件的发生，在此建议加强两岸间的医学学术交流,建立良好的医学资讯沟通体制.这是关系到老百姓切身利益的事情~在我国大陆我是做激光碎石设备销售工作的,我想对我在宝岛的同行们说句话,我们的工作同医生一样是治病救人,是胜造七级浮屠的好事情.再好的设备也需要人来用.如何让医生良好的使用设备是我们的工作!话就说这么多了,这就是同为炎黄子孙的我的一点浅薄言论罢了~

給賴記者先生：

死者是彭淑珍的家屬彭武龍

警員只是「手指扭傷」
（看文字會讓人以為原住民是暴民）

這些原住民是受難者，請多留意文字對於受難者的二度傷害

今天﹝19日﹞11:00，泰雅族立委高金素梅陪同羅東聖母醫院「醫誤致死事件」受害人彭武龍遺族，赴宜蘭地檢署拜會檢察長並按鈴申告。

「醫誤致死事件」受害人彭武龍遺族將提出二點請求：
一、儘速驗屍確定死因
二、立即查扣聖母醫院「醫誤致死事件」相關文件資料

受害人彭武龍遺族並向聖母醫院提出下列質疑
1.進行腎結石雷射碎石前的檢驗報告已顯示彭武龍的「血液凝固異常」，這是進行雷射碎石的大忌，為何院方仍執意進行雷射碎石？
2.受害人彭武龍當天係至醫院看體檢報告，腎結石並無即時性病痛，為何院方執意進行雷射碎石？此是否與聖母醫院的雷射碎石部門屬委託外包業務有關？為了創造利潤，將沒有立即性必要的病患推去雷射碎石！
3.按醫療程序規定，雷射碎石需有兩位專業醫師在場，聖母醫院有按此醫療程序規定嗎？
4.受害人彭武龍送回聖母醫院急診處時，院方為何沒有在「黃金六小時內」進行緊急手術，止住雷射碎石引起的內出血？而任令彭武龍死亡？

宜蘭醫療糾紛抬棺抗議　警民爆衝突多人掛彩

宜蘭縣醫療糾紛，家屬情緒激動抬棺抗議。
記者賴志慶／宜蘭報導

宜蘭縣大同鄉原住民17日抬棺到羅東聖母醫院，抗議院方醫療疏失，要求院方還給家屬一個公道，院方則說明送醫政單位仲裁，引發家屬不滿。情緒激動的家屬，丟雞蛋、撒冥紙還抬著棺木衝破警方的封鎖，雙方激烈的衝突造成1名員警受傷。

情緒激動的家屬抬棺衝破警方的封鎖線，另一頭則是丟雞蛋撒冥紙，頓時場面失控。30多名員警敵不過上百名原住民抗議的舉動，而遭到抗議的院方也立刻拉下鐵門。

這起抗議事件，起因於宜蘭大同鄉的原住民彭淑珍，因為身體不適到羅東聖母醫院掛急診，沒想到卻發生不幸。

由於家屬遲遲等不到院方出面處理，才會抬著棺木到醫院來進行抗議。而激烈的行動，遭到警方警告制止。混亂中造成多人掛彩，還造成一名員警林麒仰受傷。

這起抗議事件，讓一向負責原住民山地醫療的羅東聖母醫院形象受到相當大的傷害，但院方強調，一切都已經交由醫政單位仲裁，不願再對外多做說明。

羅東聖母醫院經過改組之後，行事作風不像過去由外國神父執醫的風格，會引發原住民的不滿，是否表示院方其實還有很大的改善空間？

剛剛打電話向家屬致哀
聽家屬說：「明天南山部落將協助家屬抬棺抗議」
基本上，我不認為這是妥當的方式。
但是，就像聖母醫院法務人員所料定原住民沒錢請律師討回公道…
「抬棺抗議」是原住民唯一的自力救濟方式。

我決定搭明晨的火車赴羅東聲援家屬，即使我能做的只是默默站在家屬身旁…

如果您明天有空！
如果您認為該給聖母醫院一個警惕！
如果您覺得弱勢者應該團結起來！

明天﹝17日﹞上午9：00
羅東聖母醫院門門見

嗯...
貪官,庸醫殺的人...
我想應該是登上台灣石大死因之首吧...
我想...
醫生,政客的薪餉在台灣已是屬於高收入群了...
既然已經拿那麼多了...
就該拿出點良心...多用點心...看診,問政...
若不這樣...
難道不會良心不安麼...
難道不怕遭到什麼報應麼...

這是一點庸人鄙見...

聖母醫院處理病人的方式令人不解
病人打完結石後兩小時即因內出血回診
醫院竟然沒有立即處理內出血
任令病患痛苦的死亡
這不只是醫誤
這已涉及過失殺人罪

院方恐嚇家屬

羅東聖母醫院派出法務人員恐嚇被害人妻女：

如果妳們要來抗議，我們將依法申請警力驅離！

如果妳們要去法院申告，妳們付的起律師費嗎？妳們可以拖兩年嗎？

「健保烏托邦」不是讚美之辭

自由廣場2003/11/10

⊙黃達夫

　翻閱十月二十七日報紙，有美國媒體誇讚台灣是「健保烏托邦」的標題。看到這樣的報導，我第一個直覺的反應是，「烏托邦怎麼可能是讚美的話？這個標題後面應該加個問號。」因為存疑又好奇，就從電腦去搜尋原始資料，果然，美國廣播公司（ＡＢＣ）新聞網的英文標題是「Health Utopia？」其文章開頭說：「長久以來，台灣人慣常到保安宮求神拜佛，因為那是他們唯一的健康保險。然而，今天的台灣人每個月只要繳交約二十美元的保費，每次門診只要二美元至十美元的自負額，不必等候，就可以到任何醫院看任何醫師，而且還包括現代和傳統醫療…。」其實，這篇文章最後的一句話最值得玩味，作者說：「也許台灣人過去的求神拜佛果真應驗了！」我們難道看不出來這句話的嘲諷意味嗎？

　 只要查查字典，就知道烏托邦的譯義是完美的理想國，延伸的詮釋是虛構的世界，或不切實際的社會改進政策。所以，美國媒體這份報導，事實上是在質疑台灣健保成果的真實性。

　 因為，全世界比台灣更早而且花更多錢推行全民健保的英國、加拿大、德國、日本，近十年來健保政策不但成為這些政府沉重的經濟負擔，而且也嚴重地阻礙了這些國家醫療的進步。最近幾年，英國與加拿大正雷厲風行地在推動醫療制度改革與品質改善的新政策。全世界最富裕的美國，也是在醫療政策、醫療經濟及醫療品質方面的研究做得最多的國家，遠在老羅斯福總統時代國會就開始討論全民健保政策，而且幾乎每次總統大選，健保就是個重要的議題，結果到今天還沒有實施，自然有其原因。

　 因此，只要對各國的健保政策有一些了解的人，對於台灣能夠不經過多少研究、多少討論，而以那麼少的錢提供包山包海幾乎什麼都給付的健保，難免感到不可思議！

　 但是，這些年來，國內衛生主管當局經常以民調百分之七、八十的滿意度標榜健保政策的成功。其實，我們不難理解，從公勞保到全民健保，一下子從大約只有一半民眾，增加到幾乎全部民眾有健康保險，所謂的健保滿意度只不過反映民眾對經濟負擔的減輕感到滿意。然而，便宜買到醫療並不等於買到健康的保障。一般民眾並不了解他們所得到的是什麼樣品質的醫療，也無能力作判斷。他們唯一有意識的，只是他們可以用很少的錢隨意上醫院，領很多藥，做昂貴檢查，開大刀。

　 然而，天下哪有白吃的午餐，虧錢生意有多少人願意做？結果，在國內照規矩需要三十分鐘的門診程序就變成三分鐘，需要二十分鐘完成的超音波檢查五分鐘就打發了，四十元的原廠藥就以二元的國產藥取代，為了避免感染使用一次就該拋棄的耗材（如導管）就重複使用六次、十次。如此不遵守標準作業程序、偷工減料以節省成本的作業就成為國內醫療的常態，它的良率可能高嗎？濫用，也就是不必要或不應該做的檢查或治療，則是提升績效的另一個手段。大多數病人還以為他們得到更多的服務。

　 中研院院士、感染科專家何曼德教授所做國內抗生素使用情況的研究，發現國內醫師錯誤以抗生素治療感冒的問題普遍，百分之七十的外科醫師不遵守抗生素的使用原則（我的教育、我的醫學之路），使得國內抗生素的使用量加倍，不但造成健保資源的浪費，還造成全世界之冠的細菌抗藥性。自然而然地，因感染而致死的病例就增加。

　 ＳＡＲＳ過後，環境醫學專家黃瑞隆教授說，國內目前對於一般病房空調系統和空氣品質無「法」可管，為了省電，有的不進外氣，有的拆掉回風管，髒空氣在院內循環，難保不會出現院內感染。

　 去年世界衛生組織（ＷＨＯ）的專家Dr. Marsden Wagner到台灣來推廣人性化的生產觀念時，批評國內的生產觀念落後歐美二十五年。因為，當今在歐美，生產時已很少用藥物催生、靜脈注射以及會陰切開等處置，但據統計，在國內卻高達六十三％、九十九％及九十八％。

　 最近台大兒童醫療大樓開工典禮時，台大報導國內兒童嚴重疾病的死亡率為美國的一．五至二倍。根據衛生署的統計，國內糖尿病的死亡率約為加拿大的二倍，肺結核的死亡率是美國的二十倍，顯見，國內不論是重症或慢性病的醫療成效遠遠落後先進國家。這樣的健保果真是「俗擱大碗」、「物超所值」嗎？不要說二十倍，如果你要購買個電視、電腦或一部車子，雖然廠商賤價拋售，但是品質沒有保障，故障率高達其他廠牌的兩倍，經常要送修，更可能不久就報銷，這種便宜貨值得買嗎？難怪美國媒體要質疑，世間果真有這麼好康的事嗎？ （作者黃達夫╱衛生署醫療品質委員會主任委員）

每天20人致死重殘 醫誤奪命
轉載：【中國時報／吳慧芬／台北報導／2003．11．10】

前陣子打錯針、吃錯藥的事件，令人觸目驚心，但這不是特例，醫藥界今天估計，國內因醫療疏失死亡或重殘的民眾，每天至少有近20人……

編按：不需經由科學而實証的調查，可以很肯定而武斷地說，統治階級（達官顯貴、民代、資本家與富人們）的成員絕不會是醫藥疏失的受害者，因為他／她們生活在健康的環境中，又有錢經常做昂貴的身體檢查－－當前流行的貴族健檢，即使不幸罹病，也因為有錢有權而受到最周全最慎密的醫療照顧，除非醫護人員與其有深仇大恨而刻意謀殺，否則，絕對絕對不可能有任何因素會造成醫護人員膽敢「小不心」！反之，被統治的勞動人民不是因失業而被政府違反憲法地剝奪全民健保的權利，便是要住院必須找親友擔保簽下「住院連帶保証書」，或者在醫療市場化／私有化政策下，遭到醫師「三分鐘問診法」的草率對待，不誤診算僥倖？更令人悲憤的是，當誤診誤療肇致每天20縷冤魂時，理論上身為我們人民公僕的藍綠陣營卻還在拼命販賣「統獨海洛因」，而實際上該為病者服務的醫藥師卻要求病患與消費者自己「多問多聽」，自己承擔起避免醫療疏失的責任？原來，人民是「國家主人」的真義是，國家的統治階級可以胡亂搞、草菅人命，人民要自力救濟、自求多福、自我保重．．．．．．．
前陣子打錯針、吃錯藥的事件，令人觸目驚心，但這不是特例，醫藥界今天估計，國內因醫療疏失死亡或重殘的民眾，每天至少有近20人；醫藥界今天坦言，臨床上確實發生錯把拼音雷同的藥物搞混致病人變成植物人，還有人明明左腳受傷卻把右腳當病肢給動了手術。
醫、藥界今天在國際會議中心舉辦「醫療失誤座談會」。與會人員指出，台大醫院曾針對4000多位醫護人員進行問卷調查，發現竟有半數的人，在過去一年曾親身遭遇或處理過醫療疏失事件。

和信醫院藥劑部主任陳昭姿表示，藥師常見的醫療疏失以給藥時品項或數量失誤為主，以和信為例，即便經過重重把關，仍有萬分之一的失誤。

陳昭姿說，給藥的錯誤可能發生在任何醫院，舉例來說，降血醣藥euglucon與血管擴張劑euclidan，發音、拼字雷同，已造成國內多位動脈硬化病人，因吃了醫院錯給的降血醣藥，產生低血醣、昏迷、甚至植物人的悲劇。此外QD代表1天給藥1次，QID則是1天給藥4次，但有藥師少看了中間的I，給病人過多的利尿劑，結果造成患者電解質失衡的併發症。

台大醫院急診部醫師石崇良說，臨床上確實發生過有人左腳受傷，醫師誤把正常右腳當成病肢開刀的個案。

陳昭姿表示，根據統計，四分之三的醫療疏失是因醫藥界所造成，病人因素不過佔剩下的四分之一，她說，美國曾進行類似調查，發現，全美每天因醫療疏失死亡的人數高達200多人，相當於天天掉一架波音747飛機。陳昭姿說，以美國數字來推估台灣，國內每天至少有10幾20人，因各式醫療疏失而死亡或重殘，她除了建議醫院應建立更嚴密的把關機制外，病人本身，陳昭姿說，吃藥前最好也能多問、多聽，以減少這類不必要的悲劇。