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換腎條款　人權諷刺？

轉載：【2004.03.03／中國時報／時論廣場】
作者：吳易澄（高雄市、醫學院學生）

由四十四位立委連署健保給付境外換腎的提案，宣稱能夠為病患減少醫療支出，並且能夠減少健保制度的財政負擔。提案亦強調基於《全民健保法》中「保障人民基本生存權、健康權」的訴求，而研擬修正案，對境外腎臟移植病患「給予補助費用約二十萬元」。此案看似對民眾利多，但卻有其正義的矛盾。

此項提議一出，其充滿人道色彩的說詞大概能獲得民眾大力支持。然而，二十萬的補助相對於約一百萬的換腎花費其實仍有段差距，不但仍舊只有出得起錢的人才能享換腎之果，而且也讓此修法間接形成有錢人才能買健康的“富人條款”。

換腎是否成功？是否造成更多後遺症？這些，無疑是討論該法時必要的擔心。醫學倫理學者也必大加撻伐，認定此法無異於讓病患置身於醫療技術水平低落的險境，並且因為境外換腎之地多屬中國、印度等貧窮國家，諸地器官捐贈所涉及的法理與人道問題仍相當複雜，包括自願捐贈的機制背後涉及的商業行為，以及死刑犯的器官捐贈所涉及其自主意願問題，及健康狀態的各種考量。

國內換腎風氣之盛，是很多主持計畫的醫師或公司鼓吹的，有許多人的病況仍未到換腎的必要，此種「購買行為」遠大於「醫療」的意義。而即便我們不去設想這個修正案是否存在著立法者圖利的運作，令人擔心的是，這樣一個換腎條例，看似「保障生存權與健康權」的良心設計，本質上仍是另一層看不見的剝奪，簡言之即一種「遮蔽的正義」。

「補助境外換腎」的條款，非但無異於公開允准了器官交易中毫無公平與人道可言的商業邏輯，甚且也等於為國家開了一道門窗，以便有心人伸出魔爪向貧國人民掠奪健康，因為這交易直接衝擊了該地的捐贈器官的動機及供需。這對標榜人權立國的台灣是矛盾的。