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亞洲未來交通樞紐的愛滋病狀況堪憂

轉載：【亞洲時報在線中文版／2004.05.17／特稿】
作者：Henry　Hoenig

老撾烏都姆賽省省會孟塞一直是地區商業的樞紐。如今，隨著它被提升為２１世紀連接中國和泰國的運輸走廊，一種新的貿易－性交易已經應運而生，由此也引起聯合國和一些非政府組織對該地艾滋病防疫狀況的擔憂。

根據＜亞洲發展銀行＞及其一些成員國的計劃，老撾的這個偏遠地區最終將成為連接中國昆明、曼谷、金邊和胡志明市的紐帶，並使河內與緬甸北部並最終與仰光相連，以上路線都將在烏都姆賽交彙。＜聯合國發展署＞（ＵＮＤＰ）的一份報告指出，隨著商業的不斷發展，許多來自周邊地區，包括一些世界上最嚴重的愛滋病（ＡＩＤＳ）重災區的男人將紛紛湧入這座城市，從而進一步促進該地的性交易並導致ＡＩＤＳ的迅速傳播。

烏都姆賽一直是老撾少數民族山地部落的集貿市場，他們把樹皮、竹筍和任何他們能在這片崎嶇山林中能找到的特產拿到這裏來出售。現在，這裏也成了山地部落年輕女子的賣身之地。

每當夜幕降臨，一輛輛卡車便停在孟塞的主要商業大道兩旁，路邊酒店的卡拉ＯＫ廳頓時熱鬧起來。１４歲美麗少女羅伊就在一家中國酒店的卡拉ＯＫ廳上班。和卡姆村的其他人一樣，１０天前才來到這裏的她從未聽說過ＡＩＤＳ或人體免疫缺損病毒（ＨＩＶ）。她被迫每天與來自中國和老撾的卡車司機發生性關係，有時一晚要賣身１０次。羅伊對人體如何會感染愛滋病毒毫不知情，許多專家擔心，如果羅伊已經感染ＨＩＶ，她可能已經傳染給許多嫖客。

老撾北部的山地部落人占北部地區總人口的９０％，ＨＩＶ在當地擴散的危險引起了專家們的擔憂。烏都姆賽被聯合國列為最危險的潛在ＨＩＶ／ＡＩＤＳ擴散“熱點”之一。沒有人知道該地到底有多少人已經感染ＨＩＶ，但是人們相信感染者正在急遽增長。由於過去的資料已經完全脫離現實並失去了參考價值，一次更全面的調查與統計已經迫在眉睫，但資金的缺乏可能使調查活動難以展開。山地部落與世隔絕的狀態曾使他們與ＡＩＤＳ絕緣，但這已經成為歷史。

ＵＤＮＰ的東南亞愛滋病與發展專案官員許先生認為，烏都姆賽目前的情況類似於非洲撒哈拉沙漠以南ＨＩＶ流行的前夕，預防工作已經刻不容緩。

他說：“ＨＩＶ在當地蔓延已是不爭的事實，如果我們等到得出了確切的資料後才採取行動，恐怕為時已晚。”在老撾這個貧窮孤立的國度，北部的少數民族山地部落尤其難以抵禦愛滋病的入侵，他們中的許多正在忍受商品社會（資本主義全球化）帶來的巨大衝擊，包括政府為了結束鴉片生產和刀耕火種的農業而強制實行的重新安置。由於失去了生存之本，又幾乎沒有其他生財之道，結果便是該地區性服務行業的發達和人口走私的猖獗。

近年來，隨著數萬外國工人（主要是中國男人）湧入老撾參與該國的新大壩和公路建設，中國和老撾卡車司機的數量日益增多，嫖妓在烏都姆賽逐漸普遍，ＨＩＶ隨之擴散開來。但該地區醫院在預防和治療這種病毒方面顯得無能為力。

地衛生官員透露，烏都姆賽人只有在已經表現出ＡＩＤＳ症狀之後才會被醫院告知已經感染，然後他們就只能在家裏等死。＜聯合國科教文組織＞曼谷辦事處的人類學家大衛．範恩歌德是研究山地部落的專家，他指出：“某些部落可能會絕種，因為他們的人口本來就很少。”

ＨＩＶ爆發的一個跡象是各種性傳播疾病（簡稱性病）在萬象和兩個南部省“服務女郎”，如飯店、夜總會和賓館工作者中的高發病率。根據老撾＜國家愛滋病控制委員會＞２０００年對８００位服務女郎的調查，其中３９％至少犯有一種性病。當然，不是所有從事這些行業的服務女郎都賣身－－只有６５％受訪者在近幾年有過賣身經歷，這意味著“性工作者”感染性病的比例遠高於３９％。當然，這些人很少使用避孕套。

調查還發現，１％服務女郎的ＨＩＶ測試呈陽性。如果這些人繼續與他人發生性關係，對社會的不良後果簡直不堪設想，因為這些女孩的顧客中很多是白領商人和政府官員。鑒於愛滋病潛伏期到發病期有一段漫長的時期，且距離上次調查的時間已經很長，許多人已經感染ＨＩＶ也未可知。

一些非政府組織（ＮＧＯ）一直試圖在老撾北部宣傳愛滋病知識，但是那裏幾乎沒有大眾傳媒－－大部分村莊還不通電，村民的識字率僅達到２０％。由於無法通過電視做宣傳，ＮＧＯ工作者只好在公共汽車上張貼宣傳畫，並帶著靠電池發電的盒式磁帶錄影機深入各個窮鄉僻壤傳授愛滋病知識。

老撾政府一直因對愛滋病問題高度重視而頗受讚譽。在烏都姆賽任何一家酒店，你都能看到牆上貼著各種預防愛滋病的宣傳海報和避孕套廣告。公共汽車和計程車上也是各種避孕套的廣告。

當地衛生官員表示，近一年以來，絕大部分烏都姆賽人已經聽說過避孕套。但是據一位非政府組織的成員透露，性工作者的愛滋病意識依然很落伍。而且，就算已經說服那些賣淫者接受避孕套，她們的顧客是否願意使用還是另一碼事。

同時，提高愛滋病防治意識的工作也越來越困難。那些害怕得愛滋病的貨車司機越來越青睞鄉村的路邊小飯館或飲食店的“乾淨”女孩。這些路邊飯館簡陋得就像茅草屋，往往一兩個女孩坐在屋前烤火，等著她們的顧客停車吃一碗麵條或喝一杯老撾啤酒。現在這些男人越來越不滿足於僅僅是酒足飯飽，他們還需要身體上的發泄。許多男人沿途結交了幾個“小相好”，為後者家人定時補貼些家用。當然，這些女孩子也不會在一顆樹上吊死，會與多個男人保持性關係。

官員們最擔心的是由北至南橫穿老撾北部，最後經老撾會曬進入泰國清邁的３號公路。該公路全長１６０公里，沿途翻山越嶺，所經的山地部落村莊在烏都姆賽看來簡直還是一片未開化的原始村落。

但是該公路已經被指定為中泰之間的主要運輸走廊。沿途的各項建築將在幾個月內開工，數批建築工人隨時可能到位。可以想象，未來幾年內這裏將發生翻天覆地的變化。這種改革的急流很快將衝擊村民原本與世無爭的淳樸生活。一位卡姆村首領向筆者表示，他盼望該公路能早日竣工。此外，他還急切希望能坐上更便宜的公共汽車和花更短的時間去鄰村探望親戚。

由 bee 發表於 May 18, 2004 10:05 PM | 引用