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生產經驗之我見我聞

轉載：【台灣立報／與生命對話／2004.05.20】
作者：王文心（高雄醫學大學博士）

打從懷孕開始，我就想要哺餵母乳，由於上一胎生產時，即使我們堅持餵母乳，孩子在醫院的３天還是被餵食了牛奶；這次為免重蹈覆轍，並希望盡早建立與寶寶間的親密關係，所以就選擇在母嬰親善的北市婦幼醫院生產。成為母嬰親善的醫院是不能隨意使用或贈送母乳替代品的，並在產後協助寶寶於產檯上吸吮媽媽的乳房，若寶寶出生後情況穩定，便實施２４小時「母嬰同室」等。以上這些情況都與母親往後是否能順利哺餵母乳有關，並有助於建立親子間的親密關係。

在此前，我們都誤以為嬰兒總在閉眼睡覺，但寶寶產出後，護理員將其稍加清理後抱到我身上，寶寶就睜開眼睛，第一眼是與爸、媽四目相對，而不是醫生和護士，在引導下他很快地便開始吸吮，眼神清明而鎮定，似乎在辨識父母的容貌，這２０分鐘雖短暫，但感受真是令人難以忘懷。如果讀過勞倫茲所提出的「印痕作用」，對雁鵝將勞倫斯視為父母般的特殊感情，就不難了解為何建立母嬰間的親密關係要趁早的緣故。

由於我在婦幼醫院和月子中心都是採行２４小時母嬰同室，很多人都認為如此母親會過於疲累、無法休息，勸我晚上要把小孩送回嬰兒室。但根據美國小兒科權威西爾斯醫師的論點，其實母嬰同室能讓母子及早互相適應。試想嬰兒室的護士一個人要同時照顧數個寶寶，當小孩剛發出想吃奶的哭聲時，即使推回母親休息的房間，也需花上一段時間，待媽媽接手，寶寶不是哭得柔腸寸斷，就是放棄哭泣或睡著了（這是逃避痛苦的反應）。但母嬰同室的寶寶則不同，媽媽能馬上給予回應，有效減少大哭次數，而若能忘掉時間，順著寶寶的作息而作息，亦能獲得適當休息。我的經驗告訴我，照顧寶寶的確要花費時間和精力，在我體力不支，或需要洗澡、吃飯時，將嬰兒室當做後勤支援，而不是完全按母親需求而犧牲寶寶權益（放在嬰兒室），才能及早建立彼此互動的雙贏模式。

目前政府積極推動哺餵母乳，在母嬰親善醫院中，幾乎都能及早掌握哺餵母乳的良機；在婦幼醫院，不時有護理人員巡房做衛教，想不餵母乳都很難。但國內在坐月子期間，母乳哺育率高達９成，產後一個月後便驟降為３成左右，之後就更低了，我認為最大障礙仍在工作場域。若政府真要提升產後２、３個月，甚至是產後６個月的純母乳哺育率，應積極執行《兩性工作平等法》，訂定罰則，才能讓我們真正躋升世界之流與國際同步。