拉斯克医学奖

俗话说。

外行看热闹，内行看门道。

手术室内。

华西医院专家组正式接管现场。

首先当然是要评估患者病情。

然而评估……似乎进行的不大顺利……

华西急诊科主任郑岩负责c床（急性心包填塞）。

他低头看了看，又转到旁边看了看，又蹲下看了看。

看到最后，他道：

“耶？不是……这管子……怎么塞进去的？”

一旁的朱盛宏赶忙过来道：“江主任判断破口太大，心室收缩压高，从外部缝合易撕裂心肌，就让我把导尿管顺着破口插进右心室大约两厘米，然后往水囊里注了十毫升生理盐水，往外一拉，从里面堵住了。”

郑岩：“？”

作为顶级医生，他的复盘能力很强。

想象中，在没有体外循环支持的情况下，自己或许只能想到用手指强行按压止血？

导尿管内部闭合填塞……

好有想象力的做法。

郑岩问：“心率和血压怎么样？”

“心率110，血压维持在90/60，已经平稳四十分钟了呀。”

朱盛宏现在其实最搞不清楚状况。

这小子对华西专家是有滤镜的。

在他看来，华西的专家们水平应该跟江河不相上下。

江主任能做到的事情，华西的专家教授们应该也觉得很正常。

然而……

郑岩并不觉得这很正常啊！

他可没有对大医院的滤镜，他就是从大医院来的呀！

这操作很神好不好！

而且能在现场做出这样的判断，对判断力也是个很高的要求。

郑岩本来还想提更多问题，但看着朱盛宏一脸崇拜的目光，他没招了，有点问不出口……

最终只得装模作样地说了句：“嗯呐。”

然后继续检查……

隔壁，此类情况也正在上演。

华西产科副主任负责a床（羊水栓塞）。

他仔细检查。

嗯……子宫残端创面干净，结扎线标准，没有任何异常渗血……

江医生，果然专业，不需要自己操心。

副主任又翻开床头的麻醉记录单和用药单。

“氨甲环酸、冻干人纤维蛋白原、蛇毒血凝酶……”

“耶？”

按照2009年的国内产科指南，羊水栓塞并发dic的一线用药不是这种组合呀。

这有点激进了，属于是跳过传统的血液制品补充阶段，试图用高浓度的药物强行重塑凝血瀑布……

还能这样的吗？

副主任问：“江河下令推这些药的时候，患者已经进入dic高渗期了吧？”

“是的，当时子宫表面全在渗血，血库的冷沉淀打完了也没用，江主任就喊我们拿这些药过来。”

“现场喊的？不对吧，药物起效需要时间，特别是冻干粉溶解，这中间他是怎么维持住血压的？”

“这我也不知道……”

朱盛宏正好从隔壁走过来，立刻接话道：“我知道，江主任做了一个切口延长，然后在腹膜后把腹主动脉徒手按住了，按了整整十二分钟，直到药物起效、凝血恢复，才慢慢松开。”

“啊？”

副主任愣了一会，确认道：“你说他用手，徒手阻断腹主动脉，呃，十二分钟？”

“对啊。”

朱盛宏觉得这个问题有些奇怪，难道华西的医生不这么干吗？

副主任沉默了。

十二分钟。

纯手止血？

怪不得刚才在门外见到江河时，他说他累了。

卧槽，这能不累吗？

都不说意志力的问题了，这纯体能来说普通人都做不到啊！

但凡换个40岁以上的老主任，绝对不行。

也就江河了，二十一岁。

卧槽，这年轻人！

华西神外专家吴医生在三号间；肝胆外科陈医生在四号间。

四位华西专家负责不同的手术，反应却同样。

——什么鬼啊？江河是人啊？

他们都是各自领域的顶尖学者，正因为专业，所以更清楚今晚发生了怎么样的医学奇迹。

损伤控制外科理念，快进快出，舍弃完美修复。

在产妇大出血上，采取新的抗纤溶药物应用逻辑，若做成多中心临床试验，足以改写现在的产后出血抢救指南。

手摇钻盲穿引流，十五毫升的精准减压……

专家们最终碰面，面面相觑。

心中产生同样的念头：

今晚这四台手术的原始记录，是金矿啊。

整理整理吧。

江河一人，同时主刀