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第300章 极限七小时(6k)(3/4)

手术来到第三个阶段,把大象放进冰箱……呃,说错了,是自体移植与血流重建。

“准备植入。”

“开始吻合,先接下腔静脉。”

接过prolene线。

手术空间回到了狭窄腹腔。

大血管在腹腔深部的缝合,死角极多。

江河几乎摒弃视觉依赖,盲视缝合。

这是经典复刻,他的绝对领域。

这种深部狭窄空间的缝合技术本来就极难,国内能完美掌握的人屈指可数。

但随着江河不断在手术台上展现这种降维级的基本功,国内临床医学界迟早要被卷翻天。

已经有领导在思考,要不要把这项技术加入大学生必考题……

这个江河,坏事做尽()

他手指感知着血管壁的张力,轻声道:

“下腔静脉吻合完毕,来,门静脉。”

时间流逝。

13:00。

门静脉吻合完成。

接下来。

最惊险的一刻到来了。

陈云生抿着嘴唇,死死盯着那颗肝脏。

算算冷缺血时间。

从摘除放入冰盆到现在,仅仅用了三个多小时!

真的好快啊。

离体肝切除,工程量是巨大的,江河竟然只用了三个小时。

恐怖如斯!

当然,即便时间再短,后续关卡依然险要。

开放血流之后,如果发生严重的再灌注综合征(prs)。

含有大量酸性代谢产物和高钾离子的冷血将瞬间冲入心脏。

到那时,几分钟内就会引发重度心律失常甚至心跳骤停,血压会断崖式崩溃。

这是生与死的临界点。

也是陈云生之前最担心的地方。

江河看起来,却还是那么平静。

难道真的从他的眼神中看不到一点点的紧张吗?

呃……还真是。

这手术他前世已经做过很多次了。

所以……没啥好紧张的,工作而已。

“麻醉师,推注碳酸氢钠和钙剂,准备迎接再灌注损伤,灌注师,注意流量变化,准备逐步撤除vvb。”

“收到,药物已推注。”

“收到,转流流量12升,随时准备降转速。”

“好,开放下腔静脉。”

江河松开血管夹。

暗红色静脉血瞬间涌入新建的血管通路,穿过肝脏。

“开放门静脉。”

江河松开最后一个血管夹。

reperfion(血流开放)正式完成。

所有人,屏息以待。

能成吗?能成吗?能成吗?

大家来回扫视。

一会儿看看腹腔内的肝脏,一会儿盯着监护仪。

接下来——

就是见证奇迹的时刻!

在冰水中浸泡了两个多小时的肝脏。

在门静脉血流涌入的瞬间,犹如干涸的河床迎来了春汛。

血色从血管根部迅速向外蔓延。

仅仅十几秒钟,苍白的肝脏表面重新焕发出鲜活光泽。

血管搏动有力,没有一处吻合口发生漏血!

血压呢?!……陈云生猛地转头看向监护仪。

滴——滴——

血压短暂下探至70/40后,随着心脏代偿和新注入肝脏的循环建立,迅速回升并稳定在了95/65。

心率平稳在90次/分。

成了啊!

循环崩溃,致命的prs再灌注损伤,全都没有发生!

陈云生感觉自己头皮发麻。

他下意识抓着身边的副院长,才发现副院长也想抓着他……

成功了!

四度器官保存液的完美保护,加上江河极速的手工修补,将冷缺血时间压缩到了绝对安全的阈值内!

“肝脏灌注良好,颜色红润,张力正常。”

江河的声音依然平静,“朱信鸿,逐步降低转流泵转速,撤除vvb。”

“收到,降速至500转……停泵,撤除插管。”

朱信鸿赶紧操作完之后,看向江河的眼神里多了一丝敬畏。

这台机器在无肝期完美替代了循环,而现在,猪自身的系统重新接管了一切。

最危险的阶段度过,接下来的操作对于江河而言,只是常规收尾。

“7-0 prolene线。”

吻合肝动脉。

显微针线在极细的动脉血管上飞舞,重建供血。

最后是胆管的端端吻合。

13点55分。

江河放下持针器,拿起温热的生理盐水对腹腔

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